tag:blogger.com,1999:blog-73290137014111143632024-02-21T00:18:10.524+01:00Wikipédia, L'encyclopédie libreLe projet d’encyclopédie libre que vous pouvez améliorerMBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comBlogger11125tag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-64136452143073686682020-10-09T15:29:00.000+02:002020-02-18T11:35:05.588+01:00Recherche sur Wikipédia en français<div>
<a href="http://fr-wikipedia-fr.blogspot.fr/" title="Accueil de Wikipédia en français"><img align="left" alt="Logo Wikipédia en français" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikipedia.png" style="float: left; padding-top: 1em;" /></a></div>
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<div class="style1" style="font-size: 12pt; text-align: center;">
<b>Chercher sur <a href="http://fr.wikipedia.org/">Wikipédia en français</a></b></div>
<div class="style2" style="font-size: 9pt; text-align: center;">
L’encyclopédie librement réutilisable que chacun peut améliorer.<br />
<br />
</div>
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<br />
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MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-90321299196094619712020-10-08T16:23:00.000+02:002020-02-18T11:34:36.725+01:00Wikipédia — Wikipédia<div id="contenu_left">
<center>
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<b>Chercher sur <a href="http://fr.wikipedia.org/">Wikipédia en français</a></b></div>
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L’encyclopédie librement réutilisable que chacun peut améliorer.</div>
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<div class="style1" style="font-size: 12pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="style1" style="font-size: 12pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="style1" style="font-size: 12pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="style1" style="font-size: 12pt; text-align: center;">
<a href="http://fr-wikipedia-fr.blogspot.fr/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img align="left" alt="Logo Wikimedia Commons" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoCommons.png" style="float: left; padding-top: 0.5em;" title="Accueil de Wikimedia Commons" /></a><b>Chercher des images sur <a href="http://commons.wikimedia.org/">Wikimedia Commons</a> </b></div>
<div class="style2" style="font-size: 9pt; text-align: center;">
La médiathèque de documents multimédia libres.</div>
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<br /></div>
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<br />
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</div>
</div>
<!-- Boîte "Dans les autres projets Wikimedia" -->
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<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Chercher dans les autres projets Wikimedia <a href="http://www.wikimedia.fr/nous-soutenons" title="Wikimédia France soutient les projets Wikimedia">soutenus par Wikimédia France</a> :</b></div>
<table border="0" cellpadding="4" style="text-align: center;"><tbody>
<tr valign="bottom"><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=source" rel="nofollow" target="_blank"><img alt=" Wikisource" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikisourcemini.png" /><br />Wikisource</a><br />
<small>(bibliothèque)</small></td><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=dict" rel="nofollow" target="_blank"><img alt=" Wiktionary" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWiktionarymini.png" /><br />Wiktionary</a><br />
<small>(dictionnaire)</small></td><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=quote" rel="nofollow" target="_blank"><img alt="Wikiquote" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikiquotemini.png" /><br />Wikiquote</a><br />
<small>(citations)</small></td><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=versity" rel="nofollow" target="_blank"><img alt=" Wikiversity" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikiversitymini.png" /><br />Wikiversity</a><br />
<small>(docs pédagogiques)</small></td><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=news" rel="nofollow" target="_blank"><img alt=" Wikinews" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikinewsmini.png" /><br />Wikinews</a><br />
<small>(actualités)</small></td><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=book" rel="nofollow" target="_blank"><img alt=" Wikibooks" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikibooksmini.png" /><br />Wikibooks</a><br />
<small>(livres)</small></td><td><a href="http://wikipedia.fr/index.php?projet=species" rel="nofollow" target="_blank"><img alt=" Wikispecies" border="0" src="http://wikipedia.fr/Fichiers/LogoWikispeciesmini.png" /><br />Wikispecies</a><br />
<small>(taxonomie) </small></td></tr>
</tbody></table>
</div>
<center>
<div id="footer" style="width: 80%;">
<center>
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</center>
<br />
<small>Wikipedia.fr est un site de l'association <a href="http://fr-wikipedia-fr.blogspot.fr/">Wikimédia France</a>. Les résultats du moteur de recherche proviennent de <a href="http://www.biz-media.fr/" target="_blank">Biz-Media</a>. Signalez les bugs et envoyez vos suggestions <a href="mailto:info@wikimedia.fr">par courriel</a>.</small><br />
<small><br /><a href="http://www.wikipedia.org/">Wikipédia</a>, <a href="http://commons.wikimedia.org/">Wikimedia Commons</a>, <a href="http://www.wikisource.org/">Wikisource</a>, <a href="http://www.wiktionary.org/">Wiktionary</a>, <a href="http://www.wikiquote.org/">Wikiquote</a>, <a href="http://www.wikiversity.org/">Wikiversity</a>, <a href="http://www.wikinews.org/">Wikinews</a>, <a href="http://www.wikibooks.org/">Wikibooks</a> et <a href="http://species.wikimedia.org/">Wikispecies</a> sont des projets hébergés par la <a href="http://wikimediafoundation.org/wiki/%C3%80_propos_de_Wikimedia">Wikimedia Foundation Inc.</a><br /> </small><br />
<small>Bannière d'entête sous licence <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/fr/deed.fr" rel="nofollow" target="_blank">CC-BY-SA 2.0</a> conçue et réalisée par nojhan à partir des œuvres de <a href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Metal_movable_type.jpg" rel="nofollow" target="_blank">WilliHeidelbach</a>, <a href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hard_disk_head_crash.jpg">Alchemist-hp</a> et <a href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mains_pou%C3%A9tiques_mg_6663.jpg" rel="nofollow" target="_blank">Rama</a> de Wikimedia Commons, de <a href="http://www.flickr.com/photos/svofski/3668383650/" rel="nofollow" target="_blank">ViacheslavSlavinsky</a> de Flickr et d'une <a href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Vinland_Map_HiRes.jpg" rel="nofollow" target="_blank">carte tombée dans le domaine public</a> (Yale University Press).</small></div>
</center>
</center>
</div>
MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-15358172809389511112017-04-20T17:01:00.000+02:002020-02-18T11:31:12.901+01:00Comment recevoir 150 euros de prime sur Boursorama ?Passez à la banque en ligne et supprimez vos frais bancaires en ouvrant votre compte chez <b>Boursorama Banque</b> ! <br />
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Avec le parrainage Boursorama bénéficiez de 150 € crédités sur votre compte. <a href="http://offre-boursorama.blogspot.com/2013/12/inscription-loffre-boursorama.html" target="_blank">Se faire parrainer immédiatement !</a><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<h1>
<span style="text-decoration: underline;">Conditions d’ouverture compte courant</span></h1>
<ul>
<li>être majeur</li>
<li>résidant en France</li>
<li>un versement de 300 € minimum pour activer l’ouverture (dont vous pouvez bien sûr disposer comme bon vous semble dès votre espace client ouvert)</li>
<li>pièces justificatives à fournir: pièce d’identité, justificatif de domicile (- de 6 mois), un RIB valide et les deux derniers bulletins de salaire</li>
</ul>
<br />
<b>Il est à noter qu’il n’y a aucune obligation de domicilier ses revenus sur le compte pour devenir client et bénéficier de la prime de parrainage Boursorama.<br />
</b><br />
<h2>
<span style="text-decoration: underline;">Les avantages de Boursorama<br />
</span></h2>
<ul>
<li><b>La moins chère:</b> 0 € de frais sur toutes les
opérations courantes.CB gratuite si vous justifiez de 1000 € de revenu
mensuel (sinon 1.50 € /mois seulement: offre Welcome) – <a href="http://www.boursorama.com/pub/brochure_tarifaire/boursorama_bt.pdf" target="_blank">Tarifs complets </a></li>
<li><b>Accessible à tous</b>: Boursorama ne conditionne aucun revenu minimum pour devenir client.</li>
<li><b>Tous les produits d’une banque:</b> Livret A, LDD, PEL, Assurance-vie, Bourse, Crédit Immobilier où à la Consommation</li>
</ul>
<h2>
<span style="text-decoration: underline;">Offre Classique: 150 € avec le parrainage Boursorama.<br />
</span></h2>
<b></b><u>Sous condition</u>:<br />
<ul>
<li>de ne détenir et de n’avoir jamais détenu de produit Boursorama</li>
<li>de pouvoir justifier de 1000 € de revenu mensuel (pas d’obligation de domicilier le revenu)</li>
<li>pour une ouverture de compte courant assorti d’une carte bancaire Visa Premier ou Classic</li>
</ul>
<b><u>Bénéficiez de 150 €</u>:</b><br />
<ul>
<li>80 € versés par Boursorama (vous devez conserver le compte 1 an minimum sous peine de voir cette prime débitée à la clôture)</li>
<li>70 € versés par Moi (qui vous reverse la moitié de sa prime de parrainage)</li>
</ul>
➯ <a href="http://offre-boursorama.blogspot.com/2013/12/inscription-loffre-boursorama.html" target="_blank">Accéder au formulaire de parrainage</a><br />
<h2>
<span style="text-decoration: underline;">Offre Welcome: 70 € avec le parrainage Boursorama<br />
</span></h2>
<u>Sous condition</u>:<br />
<ul>
<li>de ne détenir et de n’avoir jamais détenu de produit Boursorama</li>
<li>pour une ouverture de compte courant<b><br />
</b></li>
</ul>
<b><u>Bénéficiez de 70 €</u>:</b><br />
<ul>
<li>70 € versés par Moi (qui vous reverse la moitié de sa prime de parrainage)</li>
</ul>
➯ <a href="http://offre-boursorama.blogspot.com/2013/12/inscription-loffre-boursorama.html" rel="" target="_blank">Accéder au formulaire de parrainage</a><br />
<h2>
<span style="text-decoration: underline;">Votre parrain Boursorama<br />
</span></h2>
<ul>
<li>un parrain sérieux et disponible (<a href="http://offre-boursorama.blogspot.com/" target="_blank">lire ma présentation</a>)</li>
<li>bénéficier d’un accompagnement tout au long de l’ouverture par mail
ou téléphone (Argent Futé communique ses coordonnées personnelles à tous
ses filleuls).</li>
<li>des dizaines de témoignages de précédents filleuls en bas de page.</li>
</ul>
<br />
<span style="color: black;"><b>Pour bénéficier du parrainage
du compte courant, Cliquer ci-dessous, vous recevrez un
mail avec toutes les informations:</b></span><br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<a href="https://offre-boursorama.blogspot.com/p/parainnage-boursorama.html" rel="nofollow" target="_blank"><button class="button" style="vertical-align: middle;"><b>J'en Profite 150 € à l'ouverture du compte</b></button> </a><br />
<br /></div>
MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-62124495561933872402016-03-30T15:58:00.000+02:002016-03-30T15:58:05.548+02:00MésothéliomeLe mésothéliome est une forme rare et virulente de cancer des surfaces mésothéliales qui affecte le revêtement des poumons (la plèvre), de la cavité abdominale (le péritoine) ou l'enveloppe du cœur (le péricarde).<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKrLeZK0WcfYRFv_UI4D5jrErMlzaeU8hW1esrJWVVxzS8m4TLoAIjDtJSeKceBTRyBpJLNGX2rZuMQpOOFLxMoFQtnzhqmMrnRjc0_oybLO3eN0eWifVRmJqLnTUmqcM7dJgkFIHMQvm_/s1600/Tumor_Mesothelioma.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Mésothéliome" border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKrLeZK0WcfYRFv_UI4D5jrErMlzaeU8hW1esrJWVVxzS8m4TLoAIjDtJSeKceBTRyBpJLNGX2rZuMQpOOFLxMoFQtnzhqmMrnRjc0_oybLO3eN0eWifVRmJqLnTUmqcM7dJgkFIHMQvm_/s640/Tumor_Mesothelioma.JPG" title="Mésothéliome" width="569" /></a></div>
<br />
<br />
Le mésothéliome pulmonaire est causé par l'exposition à des fibres minérales (comme l’amiante, ou l'érionite1).<br />
<br />
Les études actuelles permettent d'affirmer (odds ratio de 6,6 et risque relatif de 5,02) sans ambiguïté une relation entre l'exposition à l'amiante et le développement d'un mésothéliome péritonéal 2,3,4.
Certains individus y ont été exposés sur leur lieu de travail, tandis que d’autres ont été exposés secondairement par des membres de la famille qui, à leur insu, ont ramené des fibres à la maison de leur travail dans leurs vêtements ou leurs cheveux ou sur leur peau.<br />
<br />
Le mésothéliome est une maladie à déclaration obligatoire en France, les professionnels de santé doivent la signaler au médecin de l'Agence régionale de santé.<br />
<br />
<h2>
<span class="mw-headline" id="M.C3.A9soth.C3.A9liome_pulmonaire">Mésothéliome pulmonaire</span></h2>
<h3>
<span class="mw-headline" id="D.C3.A9finition">Définition</span></h3>
La survenue de cette maladie, parfois qualifiée de « cancer de l'<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Amiante" title="Amiante">amiante</a> »,
cette fibre étant le principal facteur de risque reconnu pour ce type
de cancer, n'est pas indicative d'un seuil minimal d'exposition et son
traitement médical a un impact limité sur l'espérance de vie des
malades.<br />
Les premières manifestations retrouvées à l'examen clinique sont des
douleurs thoraciques, souvent associées à un essoufflement et à un
épanchement pleural récidivant, en général hémorragique. Le temps de
latence entre la première exposition et le développement du mésothéliome
est rarement inférieur à 20 ans, souvent de l'ordre de 30 à 40 ans,
voire plus. Il ne semble pas exister de valeur seuil d'exposition en
rapport avec un risque d'apparition.<br />
Il a été décrit des cas de mésothéliomes pleuraux survenant dans
l'environnement familial proche des travailleurs exposés à l'amiante,
les sujets étant exposés du fait de la contamination des locaux
d'habitation ou lors de l'entretien de vêtements empoussiérés.<br />
Le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Tabac" title="Tabac">tabac</a> ne semble pas augmenter le risque de survenue d'un mésothéliome alors qu'il est un facteur de risque supplémentaire pour le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer_du_poumon" title="Cancer du poumon">cancer broncho-pulmonaire</a> (CBP)<sup class="reference" id="cite_ref-Anses2010_6-0"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-Anses2010-6">6</a></sup>.<br />
<h3>
<span class="mw-headline" id="Signes_et_sympt.C3.B4mes">Signes et symptômes</span></h3>
<h3>
<span class="mw-headline" id="Diagnostic">Diagnostic</span></h3>
Quelques mots-clés : <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Radiographie_du_poumon&action=edit&redlink=1" title="Radiographie du poumon (page inexistante)">Radiographie du thorax</a>, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Spirom%C3%A9trie" title="Spirométrie">tests fonctionnels pulmonaires</a>, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Tomodensitom%C3%A9trie" title="Tomodensitométrie">CT-scan</a> (ou CAT-scan) ou MRI <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cytologie" title="Cytologie">cytologie</a> si beaucoup de liquide, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Biopsie_trans-thoracique" title="Biopsie trans-thoracique">biopsie trans-thoracique</a>, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Histopathologie" title="Histopathologie">histopathologie</a>, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Thoracoscopie" title="Thoracoscopie">thoracoscopie</a>, <a class="mw-redirect" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Laparoscopie" title="Laparoscopie">laparoscopie</a><br />
<table class="wikitable centre">
<caption><b>Résultats <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Immunohistochimie" title="Immunohistochimie">immunohistochimiques</a> typiques</b></caption>
<tbody>
<tr>
<td style="width: 300px;"><b>Positif</b></td>
<td style="width: 300px;"><b>Négatif</b></td>
</tr>
<tr>
<td>EMA (epithelial membrane antigen = <i>antigène épithélial membranaire</i>)</td>
<td>CEA (<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Antig%C3%A8ne_carcino-embryonnaire" title="Antigène carcino-embryonnaire">antigène carcino-embryonnaire</a>)</td>
</tr>
<tr>
<td>WT1 (tumeur de Wilms 1)</td>
<td>B72.3</td>
</tr>
<tr>
<td>Calrétinine</td>
<td>MOC-3 1</td>
</tr>
<tr>
<td>Mésothéline-1</td>
<td>CD15</td>
</tr>
<tr>
<td>Cytokératine 5/6</td>
<td>Ber-EP4</td>
</tr>
<tr>
<td>HBME-1 (human mesothelial cell 1 = <i>cellule mésothéliale humaine 1</i>)</td>
<td>TTF-1</td>
</tr>
</tbody></table>
<h3>
<span class="mw-headline" id="Tests_d.27orientation">Tests d'orientation</span></h3>
Il n'y a aucun protocole universellement reconnu pour le dépistage
des personnes qui ont été exposées à l'amiante. Cependant certaines
recherches indiquent que le niveau d'<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Ost%C3%A9opontine" title="Ostéopontine">ostéopontine</a> dans le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Plasma_sanguin" title="Plasma sanguin">sérum</a> est utile dans le dépistage du mésothéliome chez les personnes exposées. Le niveau de la protéine soluble liée à la <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%A9sotheline&action=edit&redlink=1" title="Mésotheline (page inexistante)">mésotheline</a>
est élevée dans le sérum chez environ 75 % des patients dont le
diagnostic a été confirmé et on a suggéré qu'il pouvait être utile pour
le dépistage<sup class="reference" id="cite_ref-7"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-7">7</a></sup>. Le dosage de la mésothéline elle-même, dans le sang, serait spécifique mais peu sensible<sup class="reference" id="cite_ref-8"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-8">8</a></sup>. La <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Fibuline-3" title="Fibuline-3">fibuline-3</a> serait un marqueur prometteur, tant dans son dosage sanguin que dans celui de la plèvre<sup class="reference" id="cite_ref-9"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-9">9</a></sup>.<br />
<h3>
<span class="mw-headline" id="Bilan_et_.C3.A9valuation">Bilan et évaluation</span></h3>
Une fois que le diagnostic est confirmé, le médecin va devoir évaluer
le grade pathologique de la tumeur pour établir une stratégie de
traitement thérapeutique. Le mésothéliome est décrit comme localisé si
le cancer est trouvé seulement sur la surface de la membrane pleurale où
il a débuté. Il est classifié comme avancé s'il existe une extension
au-delà de la surface originelle de la plèvre à d'autres parties du
corps, telles que les ganglions lymphatique, les poumons, la paroi
thoracique, ou les organes abdominaux.<br />
<h3>
<span class="mw-headline" id="Physiopathologie">Physiopathologie</span></h3>
Le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9lium" title="Mésothélium">mésothélium</a> se compose d'une seule et mince couche de cellules cubiques formant un <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89pith%C3%A9lium" title="Épithélium">épithélium</a> bordant les cavités séreuses du corps comprenant le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/P%C3%A9ritoine" title="Péritoine">péritoine</a>, le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/P%C3%A9ricarde" title="Péricarde">péricarde</a> et la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Pl%C3%A8vre" title="Plèvre">plèvre</a>
pour former une cavité virtuelle. Le dépôt de fibres minérales dans le
parenchyme pulmonaire peut avoir comme conséquence leur pénétration dans
la plèvre viscérale d’où la fibre peut alors gagner la surface
pleurale, et de ce fait conduire au développement des plaques
mésothéliales malignes. Le processus menant au développement du
mésothéliome péritonéal n'est pas encore connu. On a suggéré que des
fibres d'amiante en provenance du poumon pourraient être transportées
vers l'abdomen et les organes associés par l'intermédiaire du <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_lymphatique" title="Système lymphatique">système lymphatique</a>. En plus, les fibres minérales peuvent être déposées dans l'intestin après l'ingestion de crachats contaminés.<br />
On a montré que la contamination de la plèvre par l'amiante ou
d'autres fibres minérales, peut induire la cancérogenèse. Les longues et
minces fibres d'amiante (amiante bleu, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Amphibole" title="Amphibole">amphiboles</a>) sont des carcinogènes plus efficaces que « les fibres plumeuses » du <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Chrysotile" title="Chrysotile">chrysotile</a>
(ou amiante blanc). Chez les rats le développement d’un mésothéliome a
été provoqué par l'inoculation intra-pleurale de fibres phosphorylées de
chrysotile. On a suggéré que chez l'homme, le transport des fibres
jusqu’à la plèvre serait le stade critique dans la pathogénie du
mésothéliome. Cette hypothèse est confortée par l’afflux observé d’un
nombre significatif de <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Macrophage" title="Macrophage">macrophages</a> et d'autres cellules du <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_immunitaire" title="Système immunitaire">système immunitaire</a>
vers les lésions localisées provoquées par les fibres d'amiante
accumulées dans les cavités pleurales et péritonéales des rats. Ces
lésions continuent à attirer des macrophages en grand nombre pendant que
la maladie progresse, et les changements cellulaires à l’intérieur de
la lésion aboutissent à une tumeur dont la morphologie possède tous les
caractères de malignité.<br />
L'expérimentation suggère d’évidence que l'amiante agit en tant que
carcinogène complet dans le développement du mésothéliome qui se produit
par étapes séquentielles d’initiation et de promotion. Les mécanismes
moléculaires sous-tendant la transformation maligne des cellules
mésotheliales normales en présence de fibres d'amiante demeurent assez
obscurs en dépit de la démonstration des possibilités oncogènes de la
substance. Cependant, la transformation <i>in vitro</i> de cellules
mésotheliales humaines normales en cellules de phénotype malin après
exposition aux fibres d'amiante n'a pas été encore réalisée.
Généralement on pense que les fibres d'amiante exercent leur effet
cancérogène par l'intermédiaire d’interactions physiques directes avec
les cellules du mésothélium en conjonction avec des effets indirects
avec interaction avec des cellules inflammatoires telles que les
macrophages. Les études comportant l'inoculation intrapleurale ou
intrapéritonéale de différents types de fibre d'amiante chez les rats et
les souris ont établi que les fibres longues et minces sont
responsables d’une incidence plus élevée du mésothéliome que les fibres
courtes et que les cellules <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Phagocytose" title="Phagocytose">phagocytent</a>
et stockent les fibres les plus longues plus efficacement que des
fibres courtes. De même, l’incubation de cellules de hamster syrien avec
de la fibre de verre dont la longueur moyenne était de <span class="nowrap">9,5 µm</span> a provoqué des transformations cellulaires avec une rapidité identique à celle de la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Crocidolite" title="Crocidolite">crocidolite</a>. La réduction de la longueur de ces fibres pour obtenir une dimension approximative de <span class="nowrap">2,2 µm</span>
a réduit la capacité de transformation cellulaire d’un facteur 10 à 20
tandis qu’une réduction plus importante à moins d’1µm supprimait
complètement la capacité de transformation cellulaire par les particules
de fibre de verre.<br />
L'analyse des interactions entre les fibres d'amiante et l'ADN a
montré que les fibres phagocytées peuvent entrer en contact avec les <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Chromosome" title="Chromosome">chromosomes</a>, les fibres adhérent souvent à la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Chromatine" title="Chromatine">chromatine</a>
ou s’emmêlent dans le chromosome. Ce contact entre la fibre d'amiante
et les protéines de de structure de la double hélice du chromosome peut
induire des anomalies complexes. L'anomalie la plus commune est la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Monosomie" title="Monosomie">monosomie</a> du chromosome 22. D'autres anomalies fréquentes comprennent le réarrangement de la structure des bras des 1<sup>res</sup>, 3<sup>e</sup>, 6<sup>e</sup>, et 9<sup>e</sup> paires de chromosomes.<br />
Les anomalies génétiques les plus communes dans les lignées cellulaires de mésothéliome comprennent la délétion des <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/G%C3%A8ne_suppresseur_de_tumeurs" title="Gène suppresseur de tumeurs">gènes suppresseurs de tumeurs</a> suivants :<br />
<ul>
<li><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Neurofibromatose" title="Neurofibromatose">neurofibromatose</a> type 2 à 22q12</li>
<li><a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=P16&action=edit&redlink=1" title="P16 (page inexistante)">p16</a><sup><a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=INK4A&action=edit&redlink=1" title="INK4A (page inexistante)">INK4A</a></sup></li>
<li><a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=P14&action=edit&redlink=1" title="P14 (page inexistante)">p14</a><sup><a class="mw-disambig" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/ARF" title="ARF">ARF</a></sup></li>
</ul>
Il a également été montré que l'amiante pouvait servir de médiateur
pour l'entrée d’ADN étranger dans les cellules cible. L'incorporation de
cet ADN étranger peut provoquer des mutations et aboutir à l'oncogenèse
par plusieurs mécanismes possibles :<br />
<ul>
<li>Inactivation des gènes suppresseurs de tumeur</li>
<li>Activation de gènes <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Oncog%C3%A8ne" title="Oncogène">oncogènes</a></li>
<li>Activation de <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Oncog%C3%A8ne" title="Oncogène">proto-oncogènes</a> en raison de l'incorporation d'ADN étranger contenant un gène <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Promoteur_%28biologie%29" title="Promoteur (biologie)">promoteur</a></li>
<li>Activation des enzymes de réparation d'ADN, qui peuvent être enclins à des erreurs.</li>
<li>Activation de la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9lom%C3%A9rase" title="Télomérase">télomérase</a></li>
<li>Prévention de l’<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Apoptose" title="Apoptose">apoptose</a></li>
</ul>
Il a été montré que les fibres d'amiante pouvaient changer la
fonction et les propriétés sécrétoires des macrophages, créant
finalement des conditions qui favorisent le développement du
mésothéliome. Après avoir phagocyté les fibres d'amiante, les
macrophages produisent des quantités accrues de <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Radical_chimique&action=edit&redlink=1" title="Radical chimique (page inexistante)">radicaux</a>
hydroxyle qui sont les sous-produits normaux du métabolisme cellulaire
anaérobie. Cependant, ces radicaux libres sont aussi connus comme <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Clastog%C3%A8ne" title="Clastogène">clastogène</a>
et également agents ayant une action sur la membrane pour favoriser
l’effet cancérogène de l'amiante. Ces oxydants peuvent participer au
processus oncogène directement et indirectement en agissant sur l'ADN,
en modifiant la membrane cellulaires par différents mécanismes, incluant
l'activation d’oncogènes et la perturbation des défenses cellulaires
antioxydantes. L'amiante peut également posséder des propriétés <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Immunosuppresseur" title="Immunosuppresseur">immunosuppressives</a>. Par exemple, on a montré que les fibres de chrysotile diminuent la prolifération <i>in vitro</i>
des lymphocytes périphériques stimulés par les phytohémagglutinines,
suppriment la lyse des cellules tueuses naturelles et réduisent de
manière significative la viabilité et le renouvellement des cellules
tueuses activées PAR les <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Lymphokine&action=edit&redlink=1" title="Lymphokine (page inexistante)">lymphokines</a>.
En outre, les changements génétiques des macrophages activés par
l’amiante peuvent avoir comme conséquence la production de substances
mitogènes efficaces sur les cellules mésothéliales comme le <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Facteur_de_croissance_plaquettaire&action=edit&redlink=1" title="Facteur de croissance plaquettaire (page inexistante)">facteur de croissance plaquettaire</a> (<a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=PDGF&action=edit&redlink=1" title="PDGF (page inexistante)">PDGF</a>) et le <a class="mw-redirect" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Facteur_de_croissance_de_transformation" title="Facteur de croissance de transformation">facteur de croissance de transformation</a> – le β (<a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=TGF-%CE%B2&action=edit&redlink=1" title="TGF-β (page inexistante)">TGF-β</a>)
qui à son tour, peut induire la stimulation chronique et la
prolifération des cellules mésothéliales après des lésions provoquées
par des fibres d'amiante.<br />
<h3>
<span class="mw-headline" id=".C3.89pid.C3.A9miologie">Épidémiologie</span></h3>
<h4>
<span class="mw-headline" id="Incidence">Incidence</span></h4>
Les taux d'incidence ont augmenté ces 20 dernières années, mais le
mésothéliome reste un cancer relativement rare (environ un cas pour un
million d’habitants ; Par comparaison, les populations avec un niveau de
tabagisme élevé peuvent atteindre l'incidence de plus de mille <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer_du_poumon" title="Cancer du poumon">cancer du poumon</a> par million d’habitants<sup class="reference" id="cite_ref-10"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-10">10</a></sup>).<br />
L'incidence du mésothéliome malin atteint actuellement un niveau
d’environ 7 à 40 cas par 1 000 000 habitants dans les nations
occidentales industrialisées, suivant l’importance de l'exposition des
populations à l'amiante pendant les décennies passées<sup class="reference" id="cite_ref-11"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-11">11</a></sup>.
On a estimé que l'incidence aux États-Unis a pu atteindre un à 15 pour
1 000 000 habitants en 2004. On s'attend à ce que l'incidence continue à
augmenter dans d'autres régions du monde. Le mésothéliome se produit
plus souvent chez les hommes que chez les femmes et le risque augmente
avec l'âge, mais cette maladie peut apparaître chez des hommes ou des
femmes à n'importe quel âge. Approximativement un cinquième à un tiers
de tous les mésothéliomes sont des tumeurs péritonéales.<br />
On peut noter qu'une épidémie de mésothéliome a été découverte dans
trois villages turcs (Karain, Tuzkoy et Sarehidir) situés en <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cappadoce" title="Cappadoce">Cappadoce</a>. Elle est responsable aujourd'hui de 50 % des décès là-bas<sup class="reference" id="cite_ref-12"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-12">12</a></sup>.<br />
En France, en <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/2014" title="2014">2014</a>, un rapport du <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Haut_Conseil_de_la_sant%C3%A9_publique" title="Haut Conseil de la santé publique">HCSP</a> s'appuyant sur les données de l'<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Institut_de_veille_sanitaire" title="Institut de veille sanitaire">INVS</a>
a estimé que sur 100 000 morts de l'amiante prévus de 2009 à 2050
(50 000 à 75 000 seront dus à un cancer du poumon et 18 000 à 25 000 à
un mésothéliome<sup class="reference" id="cite_ref-BatiActuAfp2014_13-0"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-BatiActuAfp2014-13">13</a></sup>.
Et selon l'INVS pour 61 000 à 118 000 décès, déjà été causés par
l'amiante de 1995 et 2009, 25 000 à 36 000 étaient dus à un mésothéliome
(pour 36.000 à 82.000 dus à cancer pulmonaire professionnelle)<sup class="reference" id="cite_ref-BatiActuAfp2014_13-1"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-BatiActuAfp2014-13">13</a></sup>.
L'Andeva (association nationale de défense des victimes de l'amiante)
demande une réduction du seuil à 0,5 fibre par litre d'air<sup class="reference" id="cite_ref-BatiActuAfp2014_13-2"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-BatiActuAfp2014-13">13</a></sup>.<br />
<h4>
<span class="mw-headline" id="Facteurs_de_risque">Facteurs de risque</span></h4>
L’exposition professionnelle à l’<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Amiante" title="Amiante">amiante</a>
est le facteur de risque principal pour le mésothéliome. Un passé
d'exposition à l'amiante existe dans presque tous les cas répertoriés.
Cependant, le mésothéliome a été rapporté dans quelques cas d’individus
sans exposition connue à l'amiante.<br />
L'amiante est le nom d'un groupe de minerais qui se présentent
naturellement sous la forme d’un agglomérat de fibres dures et flexibles
qui peuvent être séparées en fils minces et être tissées. L'amiante a
été employé couramment dans beaucoup de produits industriels, y compris
le ciment, des garnitures de frein, bardeaux de toit, revêtement de sol,
des textiles, et des produits d’isolation. Si de minuscules particules
d'amiante flottent dans l’air, particulièrement pendant le processus de
fabrication, elles peuvent être inhalées ou avalées, et poser de sérieux
problèmes de santé. En plus du mésothéliome, l'exposition à l'amiante
augmente le risque de <a class="mw-redirect" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer_pulmonaire" title="Cancer pulmonaire">cancer bronchique</a>,
provoque l'asbestose, une fibrose pulmonaire (maladie chronique non
cancéreuse), et d'autres cancers, comme les tumeurs du larynx et du
rein. Pour une personne l’association du tabagisme et de l'exposition à
l'amiante augmente de manière significative le risque de développer un
cancer des voies aériennes supérieures ou un <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer_du_poumon" title="Cancer du poumon">carcinome bronchique</a>.
La marque Kent a utilisé de l'amiante dans ses filtres pour cigarettes
pendant quelques-unes de ses premières années de production dans les
années 1950 et quelques cas de mésothéliome en ont résulté. En dehors de
ce cas particulier, le tabagisme ne semble pas augmenter le risque de
mésothéliome. Quelques études suggèrent que le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Virus" title="Virus">virus</a> simien 40 (<a class="mw-redirect" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/SV40" title="SV40">SV40</a>) pourrait agir comme <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cofacteur_%28biochimie%29" title="Cofacteur (biochimie)">cofacteur</a> dans le développement du mésothéliome<sup class="reference" id="cite_ref-14"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-14">14</a></sup>.<br />
<h4>
<span class="mw-headline" id="Exposition_.C3.A0_l.27amiante">Exposition à l'amiante</span></h4>
Les secteurs professionnels ayant conduit à des expositions à
l'amiante concernaient les unités d'extraction, et les industries
employant de l'amiante du fait de ses propriétés :<br />
<ul>
<li>unités d'extraction (mines et moulins, afin de préparer des fibres de calibre donné),</li>
<li>fabrication de matériaux à base d'amiante : fabrication de
fibrociment, de textile amiante, de matériaux de friction (freins,
embrayages),</li>
<li>isolation (dans le bâtiment, dans la confection de fours
industriels, dans la fabrication de matériel thermique et frigorifique,
dans les chantiers navals) et calorifugeage (le flocage avec des
produits contenant de l'amiante est interdit en France depuis 1997),</li>
<li>utilisation d'amiante comme protection contre la chaleur (gants,
tabliers, cordons, couvertures...) dans diverses industries : chantiers
navals, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Sid%C3%A9rurgie" title="Sidérurgie">sidérurgie</a>, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Fonderie" title="Fonderie">fonderie</a>, fabrication de <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Verre" title="Verre">verre</a>, industrie du bâtiment...</li>
</ul>
Depuis l'interdiction de fabrication d'importation et de commercialisation de matériaux contenant de l'amiante en France <b>(décret 96-1133 du 24/12/1996),</b>
c'est l'intervention sur des matériaux en place contenant de l'amiante
qui constitue la préoccupation majeure, en particulier chez tous les
professionnels du bâtiment (travaux de retrait d'amiante).<br />
<ul>
<li><span class="indicateur-langue">(<abbr class="abbr" title="Langue : français">fr</abbr>)</span> <a class="external text" href="http://www.splf.fr/s/thotlib/pub/lib/pdf/GA-MG.pdf" rel="nofollow">Guide de repérage de l’exposition à l’amiante</a>, <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_de_pneumologie_de_langue_fran%C3%A7aise" title="Société de pneumologie de langue française">Société de pneumologie de langue française</a></li>
</ul>
En 2011, 6 régions de France sont soumises à <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_%C3%A0_d%C3%A9claration_obligatoire" title="Maladie à déclaration obligatoire">déclaration obligatoire</a> des mésothéliomes, dans le cadre de la surveillance épidémiologique de l'InVS et du <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Plan_Cancer_2009-2013&action=edit&redlink=1" title="Plan Cancer 2009-2013 (page inexistante)">plan Cancer 2009-2013</a>
Aquitaine, Auvergne, Île-de-France (Val-de-Marne et Seine-Saint-Denis),
Lorraine, Midi-Pyrénées, Provence-Alpes-Côte d'Azur (Alpes-Maritimes,
Bouches-du-Rhône, Var). 1 090 décès ont été estimés dus à un
mésothéliome pleural malin en 2005. Pour 80 % l'exposition aux fibres
d'amiante était retrouvée et près de 70 % étaient des hommes. L'amiante
serait encore responsable de 10 à 20 % des cancers du poumon, et
pourrait causer 100 000 décès d'ici 2025, selon des données de
l’ex-Agence sanitaire environnement et travail (Afsset). Depuis 2002, le
Fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante (Fiva), a versé près de
2,4 milliards d'euros à quelque 52 000 victimes<sup class="reference" id="cite_ref-15"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-15">15</a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup class="reference" id="cite_ref-16"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-16">16</a></sup>.<br />
<h3>
<span class="mw-headline" id="Traitement">Traitement</span></h3>
Le traitement du mésothéliome par des thérapies conventionnelles n’a pas prouvé son efficacité et les patients ont une durée <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9diane_de_survie" title="Médiane de survie">médiane de survie</a>
de 6 à 12 mois après le diagnostic. Dans les meilleurs cas (ceux qui
peuvent bénéficier d'une cure chirurgicale étendue), elle peut atteindre
20 mois<sup class="reference" id="cite_ref-17"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-17">17</a></sup>.
Le degré de malignité de la tumeur dépend de plusieurs facteurs dont la
surface mésothéliale totale de la cavité pleurale dont l’importance
favorise les métastases locales par le biais des cellules exfoliées,
ainsi que l'invasion des tissus sous-jacents et d'autres organes dans la
cavité pleurale. Un autre facteur qui intervient est la période de
latence extrêmement longue entre l'exposition à l'amiante et le
développement de la maladie.<br />
<h4>
<span class="mw-headline" id="Chirurgie">Chirurgie</span></h4>
Il existe deux types de chirurgie. La pleurectomie partielle plus
légère et la pleurotectomie élargie qui consiste à retirer la plèvre et
un bloc pulmonaire. Dans certains cas, la chirurgie peut, de manière
significative, augmenter l'espérance de survie.<br />
<h4>
<span class="mw-headline" id="Chimioth.C3.A9rapie">Chimiothérapie</span></h4>
L'association de <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Pemetrexed&action=edit&redlink=1" title="Pemetrexed (page inexistante)">pemetrexed</a> et de <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cisplatine" title="Cisplatine">cisplatine</a> s'avère être supérieur au cisplatine seule<sup class="reference" id="cite_ref-18"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-18">18</a></sup>, ce qui permet, en février 2004, l'approbation par la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration" title="Food and Drug Administration">Food and Drug Administrationde</a> son utilisation. L'utilisation de cette drogue est autorisée en France depuis 2005. Le <a class="new" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Raltitrexed&action=edit&redlink=1" title="Raltitrexed (page inexistante)">raltitrexed</a> semble avoir une efficacité comparable<sup class="reference" id="cite_ref-19"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-19">19</a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup class="reference" id="cite_ref-20"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-20">20</a></sup>. L'ajout de <a class="mw-redirect" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Bevacizumab" title="Bevacizumab">bevacizumab</a> à la chimiothérapie (gemcitabine + cisplatine) se révèle être décevant<sup class="reference" id="cite_ref-21"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-21">21</a></sup>.
Un essai européen (IFCT-0701 MAPS) est en cours pour évaluer l'intérêt
du bevacizumb en association avec la chimiothérapie standard (pemetrexed
+ cisplatine). D'autres protocoles ont été essayés avec une efficacité
modérée, la survie par rapport à un traitement plus classique ne
dépassant pas quelques mois<sup class="reference" id="cite_ref-22"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-22">22</a></sup>.<br />
<h4>
<span class="mw-headline" id="Immunoth.C3.A9rapie">Immunothérapie</span></h4>
Les protocoles thérapeutiques comportant un traitement par
immunothérapie ont donné des résultats variables. Par exemple,
l'inoculation intrapleurale de <a class="mw-redirect" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Bacille_Calmette-Gu%C3%A9rin" title="Bacille Calmette-Guérin">bacille Calmette-Guérin</a>
(BCG) afin d'essayer d'amplifier la réaction immunitaire, s'est avérée
n’apporter aucun bénéfice au patient (tandis qu'elle peut améliorer
l’état des patients atteints de <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer_de_la_vessie" title="Cancer de la vessie">cancer de la vessie</a>). Il a été prouvé <span class="lang-la" lang="la"><i>in vitro</i></span> que les cellules de mésothéliome étaient détruites par des cellules lymphocytaires après activation par l’<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Interleukine" title="Interleukine">interleukine</a>-2
(IL-2), mais les patients subissant cette thérapie particulière ont
ressenti des effets secondaires majeurs. En effet, cet essai
thérapeutique a été interrompu en raison des niveaux intolérablement
élevés de la toxicité de l’IL-2 et de la sévérité des effets secondaires
tels que la fièvre et le cachexie. Néanmoins, d'autres essais utilisant
l'interféron alpha se sont avérés encourageants avec 20 % de patients
présentant une réduction supérieure à 50 % de la masse tumorale associée
à des effets secondaires minimes.<br />
<h3>
<span class="mw-headline" id="Recherche">Recherche</span></h3>
<div class="bandeau-section bandeau-niveau-detail incomplet plainlinks">
Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète. <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%A9soth%C3%A9liome&action=edit">Votre aide</a> est la bienvenue !</div>
<h3>
<span class="mw-headline" id="Historique">Historique</span></h3>
Un article publié par Wagner et coll en 1960 a établi pour la
première fois que le mésothéliome était une maladie résultant de
l'exposition à l'amiante sous forme de crocidolite<sup class="reference" id="cite_ref-Wagner1960_23-0"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-Wagner1960-23">23</a></sup>.
L'article répertoriait plus de 30 cas de patients qui avaient présenté
un mésothéliome en Afrique du Sud dont des expositions passagères et des
cas concernant des mineurs.<br />
En 1962, le Docteur McNulty a rapporté le premier cas de mésothéliome malin diagnostiqué en <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Australie" title="Australie">Australie</a> chez un ouvrier exposé à l'amiante<sup class="reference" id="cite_ref-24"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-24">24</a></sup>. L'ouvrier avait travaillé dans le moulin à la mine d'amiante de <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Wittenoom" title="Wittenoom">Wittenoom</a> de 1948 à 1950.<br />
Dans la ville de Wittenoom, des déchets d’emballage d’amiante de la
mine ont été recyclés pour le revêtement des cours de récréation et des
aires de jeu.<br />
En 1965 il a été écrit dans un article paru dans le journal
britannique de médecine du travail que des personnes qui avaient vécu
dans le voisinage des usines et des mines d'amiante sans y travailler,
avaient contracté un mésothéliome.<br />
En dépit de la preuve que la poussière associée à l'exploitation de
la mine d’amiante et au broyage des fibres était bien la cause des
maladies liées à l’amiante, l'extraction commencée à Wittenoom en 1943 a
continué jusqu'en 1966.<br />
Il est difficile de comprendre pourquoi on a permis à la mine et au
moulin d’abord d'ouvrir puis de continuer à fonctionner sans mesures
adaptées pour maîtriser le risque ; et pourquoi rien n'a été fait pour
contraindre le propriétaire (CSR) à se mettre aux normes, à adopter des
méthodes de travail plus sûres ou de mettre fin aux opérations.<br />
En 1974 les premiers avertissements publics concernant les dangers de
l'amiante bleu ont été publiés dans le bulletin d’un magazine
australien sous forme d’un livre relié dont la couverture s’intitulait :
« ce tueur est-il dans votre maison ? »<br />
En 1978 le gouvernement de l'<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Australie-Occidentale" title="Australie-Occidentale">Australie-Occidentale</a>
a décidé de raser la ville de Wittenoom, après la publication d'un
livret du service de santé, « le risque sanitaire à Wittenoom »,
contenant les résultats des prélèvements d'atmosphère et une évaluation
des données médicales disponibles mondialement.<br />
En 1979 les premières plaintes pour négligence à Wittenoom ont été
lancées contre CSR et sa filiale ABA, et la société des maladies
d'amiante a été constituée pour représenter les victimes de Wittenoom.<br />
<h2>
<u><span class="mw-headline" id="M.C3.A9soth.C3.A9liome_p.C3.A9riton.C3.A9al">Mésothéliome péritonéal</span></u></h2>
<h3>
<u><span class="mw-headline" id="D.C3.A9finition_2">Définition</span></u></h3>
Le mésothéliome péritonéal est une tumeur maligne primitive caractérisée par l'envahissement diffus des surfaces péritonéales<sup class="reference" id="cite_ref-25"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-25">25</a></sup><sup class="need_ref_tag" style="padding-left: 2px;"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Aide:R%C3%A9f%C3%A9rence_insuffisante" title="Aide:Référence insuffisante">[réf. insuffisante]</a></sup> (le <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/P%C3%A9ritoine" title="Péritoine">péritoine</a>
possède deux feuillets, l'un viscéral tapissant l'extérieur des
organes, l'autre pariétal tapissant la face interne des parois de
l'abdomen).<br />
<h3>
<u><span class="mw-headline" id=".C3.89pid.C3.A9miologie_2">Épidémiologie</span></u></h3>
L'incidence des mésothéliomes péritonéaux a universellement augmenté
depuis 1970. Dans les pays industrialisés, son incidence est estimée
aujourd'hui de 0,5 à 3 cas par million d'habitants chez l'homme et de
0,2 à 2 cas par million chez la femme<sup class="reference" id="cite_ref-boffetta2006_26-0"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-boffetta2006-26">26</a></sup>. Le mésothéliome péritonéal représente 1/5 à 1/4 de toutes les formes cliniques de mésothéliome<sup class="reference" id="cite_ref-27"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-27">27</a></sup>.<br />
<h3>
<u><span class="mw-headline" id=".C3.89tiologie">Étiologie</span></u></h3>
Des études récentes semblent établir le lien chez l'homme sur la relation entre l'exposition à <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Asbestose" title="Asbestose">l'asbestose</a> et le développement d'un mésothéliome péritonéal<sup class="reference" id="cite_ref-boffetta2006_26-1"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-boffetta2006-26">26</a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup class="reference" id="cite_ref-28"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-28">28</a></sup>. Depuis le premier cas de mésothéliome pleural en relation avec une <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Asbestose" title="Asbestose">asbestose</a>, plusieurs autres agents carcinogènes ont été identifiés<sup class="reference" id="cite_ref-Wagner1960_23-1"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-Wagner1960-23">23</a></sup>. Ont été évoqués : le virus-40<sup class="reference" id="cite_ref-29"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-29">29</a></sup>, la radiothérapie abdominale<sup class="reference" id="cite_ref-30"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-30">30</a></sup>, les péritonites chroniques<sup class="reference" id="cite_ref-31"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-31">31</a></sup>, l'exposition au mica<sup class="reference" id="cite_ref-32"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-32">32</a></sup> et l'administration de dioxyde de thorium<sup class="reference" id="cite_ref-33"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-33">33</a></sup>.
Une susceptibilité génétique possible, à transmission autosomique
dominante, après exposition à l'érionite, un autre agent carcinogène
incriminé a également été rapportée par Roushdy-Hammady et al. dans le
Cappadociène, une région de Turquie<sup class="reference" id="cite_ref-34"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-34">34</a></sup>.<br />
<h3>
<u><span class="mw-headline" id="Diagnostic_et_clinique">Diagnostic et clinique</span></u></h3>
La découverte est souvent liée à une augmentation du volume de
l'abdomen secondaire à une production d'ascite ou à une formation
tumorale ainsi qu'à des douleurs abdominales non spécifiques. Dans 10 %
des cas est rapportée la formation d'une hernie symptomatique. Il s'agit
du mode de découverte le plus fréquent chez l'homme. Chez la femme, la
découverte fortuite au cours d'une laparoscopie est la plus fréquente.<br />
Le scanner thoraco-abdomino-pelvien est aujourd'hui l'examen
morphologique de référence pour le diagnostic, le bilan d'extension et
la surveillance du mésothéliome péritonéal. Il ne permet cependant que
de dépister les lésions de plus de <span class="nowrap">5 mm</span> et il sous-estime largement l'extension intrapéritonéale de la maladie<sup class="reference" id="cite_ref-35"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9soth%C3%A9liome#cite_note-35">35</a></sup>.<br />
<h3>
<u><span class="mw-headline" id="Traitement_2">Traitement</span></u></h3>
Pendant très longtemps, le traitement des mésothéliomes péritonéaux a
été palliatif. Il associait une chirurgie palliative symptomatique et
une chimiothérapie systémique. Aujourd'hui, un traitement plus agressif
mis en place depuis une vingtaine d'années a considérablement modifié le
pronostic de la pathologie. Cette technique consiste à associer des
gestes de chirurgie de cytoréduction pour le traitement de la maladie
macroscopique avec une chimiothérapie intrapéritonéale périopératoire :
chimiothérapie post-opératoire immédiate et/ou chimiohyperthermie
intrapéritonéale (CHIP) pour le traitement de la maladie microscopique.<br />
MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-74408751852199275102014-10-10T13:53:00.001+02:002017-04-20T16:58:39.775+02:00Carte des musées<script language="javascript" type="text/javascript" src="http://www.culture.gouv.fr/documentation/museo/museo.js">
</script>
<td id="contenu" align="center">
<img src="http://www.culture.gouv.fr/documentation/museo/France/france-reg.gif" border="0" usemap="#Map">
</td>
</TR>
<map name="Map">
<area shape="poly" coords="39,106,79,102,131,120,90,151,40,129" title="Bretagne" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=bretagne')" />
<area shape="poly" coords="119,66,170,85,180,122,123,108" title="Basse-Normandie" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=basse-normandie')" />
<area shape="poly" coords="201,52,213,76,190,105,173,89,172,65" title="Haute-Normandie" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=haute-normandie')" />
<area shape="poly" coords="210,40,253,57,274,56,257,95,216,78" title="Picardie" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=picardie')" />
<area shape="poly" coords="212,35,214,32,211,35,215,16,231,11,276,46,272,53,227,47" title="Nord-Pas-de-Calais" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=nord-pas-de-calais')" />
<area shape="poly" coords="280,53,304,68,299,113,319,134,312,150,288,128,271,131,263,101" title="Champagne-Ardenne" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=champagne-ardenne')" />
<area shape="poly" coords="308,72,363,82,354,135,324,127,305,104" title="Lorraine" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=lorraine')" />
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<area shape="poly" coords="273,210,330,201,355,202,367,236,319,270,289,275,295,244" title="Rhône-Alpes" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=rhone-alpes')" />
<area shape="poly" coords="213,83,247,94,257,118,243,130,217,117,203,96" title="Ile-de-France" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=ile-de-france')" />
<area shape="poly" coords="187,110,202,102,217,126,236,136,244,138,244,180,197,197,164,162,191,132" title="Centre" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=centre')" />
<area shape="poly" coords="134,117,134,116,182,126,160,165,133,166,143,196,110,192,96,154,134,139" title="Pays de la Loire" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=pays-de-la-loire')" />
<area shape="poly" coords="141,173,166,169,191,197,179,211,184,217,160,244,133,230,133,206,151,198" title="Poitou-Charente" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=poitou-charentes')" />
<area shape="poly" coords="186,205,225,199,234,217,230,240,217,252,199,244" title="Limousin" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=limousin')" />
<area shape="poly" coords="231,200,257,191,269,204,266,225,284,243,277,258,246,253,229,262,241,237" title="Auvergne" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=auvergne')" />
<area shape="poly" coords="355,246,356,246,387,287,339,322,294,304" title="Provence-Alpes-Côte d'Azur" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=provence-alpes-cote d\'azur')" />
<area shape="poly" coords="253,265,275,263,298,288,288,307,250,347,221,348,220,318,249,314,263,289" title="Languedoc-Roussillon" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=languedoc-roussillon')" />
<area shape="poly" coords="202,254,218,257,228,274,239,263,243,261,256,294,224,314,211,313,215,345,152,337,155,301,190,284" title="Midi-Pyrénées" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=midi-pyrenees')" />
<area shape="poly" coords="128,237,164,249,180,228,198,253,175,286,144,296,146,338,108,315" title="Aquitaine" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=aquitaine')" />
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<area shape="poly" coords="509,219,552,246,528,284,497,284" title="Guyane" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=guyane')" />
<area shape="poly" coords="507,313,539,318,555,347,548,365,519,360,492,331" title="Réunion" href="javascript:Question('museo','&FIELD_4=REGION&VALUE_4=la%20reunion')" />
</map>
MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-51184862936364239182014-10-01T16:32:00.000+02:002014-10-10T16:33:04.530+02:00Carte Prix des carburants - Stations<iframe src="http://public.opendatasoft.com/explore/embed/dataset/prix_des_carburants_stations/?tab=map&location=6,46.48839,2.49423&basemap=mapquest&static=false&datasetcard=false" width="1000" height="700" frameborder="0"></iframe>MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-37872202326517732702014-10-01T15:47:00.000+02:002014-10-10T15:49:42.237+02:00Carte des prix du carburant J-7<iframe src="http://public.opendatasoft.com/explore/embed/dataset/prix_des_carburants_j_7/?tab=map&location=6,46.48839,2.49423&basemap=mapquest&static=false&datasetcard=false" width="1100" height="800" frameborder="0"></iframe>MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-72026764882336004492014-10-01T15:41:00.000+02:002014-10-10T15:51:01.410+02:00Prix des carburants - J-7<iframe src="http://public.opendatasoft.com/explore/embed/dataset/prix_des_carburants_j_7/?tab=table&static=false&datasetcard=false" width="1100" height="1900" frameborder="0"></iframe>MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-66339322168215250542014-10-01T15:23:00.000+02:002014-10-10T15:32:16.241+02:00Les polices municipales par communeLa liste ou carte recense pour l'année 2012 les communes de votre département ayant un service de police municipale et contient :
<iframe frameborder="0" height="700" src="http://public.opendatasoft.com/explore/embed/dataset/polices-municipales-20120/?tab=map&location=3,18.5386,-3.01253&basemap=mapquest&static=false&datasetcard=false" width="1100"></iframe>
<b> </b><br />
<b>La liste des polices municipales</b><br />
<b> </b>
<iframe frameborder="0" height="2500" src="http://public.opendatasoft.com/explore/embed/dataset/polices-municipales-20120/?tab=table&location=3,18.5386,-3.01253&basemap=mapquest&static=false&datasetcard=false" width="1000"></iframe>MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-1237301771479532752014-10-01T13:51:00.000+02:002014-10-10T13:53:51.061+02:00Liste des Musées de FranceConsultez toutes les informations pratiques sur le musée que vous souhaitez visiter. Périodes d'ouvertures, localisations, informations... Tous les musées de France sont disponibles, classés par région, département et ville.
<iframe align="left" frameborder="0" height="810" name="iframe" scrolling="none" src="http://www.culture.gouv.fr/documentation/museo/museo-carto.htm" width="1100"></iframe>MBhttp://www.blogger.com/profile/08469778253748110071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7329013701411114363.post-71001432070491170602014-10-01T13:06:00.000+02:002014-10-10T13:42:47.511+02:00La carte des hôtels classés en Île-de-France<div class="row" itemprop="description">
<div class="col-xs-12">
Liste et géolocalisation des hôtels franciliens classés de 1 à 5 étoiles
selon l'article 4 de l'arrêté du 23 décembre 2009 fixant les normes et
la procédure de classement des hôtels de tourisme<br />
<ul>
<li>1 étoile correspond à l'hôtellerie économique\<ul>
<li>Surface minimum d'une chambre double doit être de 9 m², hors
sanitaires. Ceux-ci peuvent être privés ou communs.</li>
</ul>
</li>
<li>2 et 3 étoiles correspondent au milieu de gamme\<ul>
<li>Personnel qui parle au moins une langue officielle européenne en
plus du français.</li>
<li>Accueil garanti au moins dix heures par jour.</li>
<li>Surface minimale de la chambre double est de 9 m² hors
sanitaires pour les 2 étoiles et de 13,5 m², sanitaires inclus,
pour les 3 étoiles.</li>
</ul>
</li>
<li>4 et 5 étoiles indiquent une hôtellerie haut de gamme et très haut
de gamme\<ul>
<li>Chambres spacieuses, au moins 16 m², sanitaires inclus, en 4
étoiles, et 24 m² en 5 étoiles.</li>
<li>Dans les hôtels de plus de 30 chambres, l'accueil est assuré 24
h sur 24.</li>
<li>Deux langues étrangères, dont l'anglais, sont requises dans un 5
étoiles.</li>
<li>Service en chambre.</li>
<li>Accompagnement jusqu'à la chambre.</li>
<li>Possibilité de dîner à l'hôtel.</li>
<li>D'autres avantages caractérisent le 5 étoiles, comme un service
de voiturier, une conciergerie ainsi que des équipements
spécifiques dans les chambres tels qu'un coffre-fort et l'accès
à Internet.</li>
<li>Climatisation obligatoire.</li>
</ul>
</li>
</ul>
(Source Atout France - Agence de développement touristique de la France
; 24/06/13)<br />
<br />
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